- 1 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:04:42.78 ID:Hhg6WNp99
-
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14325
【識者の眼】「COVID-19流行は緊急事態─今こそ、ファビピラビル(アビガン®)の使用を解禁すべき」菅谷憲夫
No.5006 (2020年04月04日発行) P.58
菅谷憲夫 (神奈川県警友会けいゆう病院感染制御センターセンター長・小児科、慶應義塾大学医学部客員教授、WHO重症インフルエンザガイドライン委員)
登録日: 2020-03-27
最終更新日: 2020-03-271.SARS-Coronavirus-2
新型コロナウイルスの感染症名はCoronavirus disease 2019(COVID-19)であるが、ウイルス名に注目すれば、SARS-Coronavirus-2(Sars-CoV-2)である。
Sars-CoV-2感染症は、インフルエンザに比べ、はるかに重い疾患であることは間違いなく〔「COVID-19はSARSに類似(2)」(No.5001〕参照)、治療薬、ワクチンがないことや、3.6%という日本の死亡率の高さには(42人/1176人、3月24日時点)、多くの国民が不安になるのは当然である。1918年のスペインかぜの日本の死亡率1.6%と比較しても、その重症度は実感される。
早期に実用化が可能と報じられたワクチンであるが、実用化には最低でも1年から1年半は要するとされる。またCOVID-19では、ワクチン接種を受けた人が実際に感染した場合、逆に重症化する副作用の可能性もあるので、治験は慎重に実施する必要がある。不活化RSウイルスワクチンを接種した乳児が、RSウイルスに罹患した際に重症化し、死亡した報告もある。
一方、治療薬の開発も進んでいる。今、世界保健機関(WHO)が“SOLIDARITY(連帯)”という名称の下、大規模な治験を開始したが、そこで取り上げられた薬剤は、エボラ出血熱治療薬として開発されたレムデシビル、マラリア治療薬クロロキン、抗HIV薬ロピナビル・リトナビル(カレトラ配合錠®)、そしてロピナビル・リトナビルとインターフェロン-βの併用である(https://www.sciencemag.org/news/2020/03/who-launches-global-megatrial-four-most-promising-coronavirus-treatments)。
2.インフルエンザ治療薬ファビピラビル(アビガン®)が有効世界のインフルエンザ専門家の間では、「COVID-19は、スペインかぜ以来の100年振りの人類の危機」と言われているが、まさにインフルエンザ治療薬ファビピラビルが有力な治療薬として、最近、報告された。
詳細な内容が3月18日のEngineering誌上で発表された。この雑誌はElsevierの発行するimpact factorが4以上ある一流誌である。COVID-19も抗ウイルス薬により制圧できる可能性が出てきた。
Engineering誌の論文本論文は、COVID-19入院患者を対象としたnon-randomized, open-label, controlled trialである。ファビピラビル群とロピナビル・リトナビル群で、臨床効果を比較した。発症7日以内の比較的早期の軽症患者を対象としている(Cai Q, et al:Engineering,2020)。
ファビピラビル群(N=35)では、1日目は1回1600mgを1日2回、2日目から14日目は1回600mgを1日2回、経口投与した。投与方法は、日本でのインフルエンザ治療と同様であるが、投与期間は、インフルエンザの5日間に比して、大幅に長く14日間である。ロピナビル・リトナビル群(N=45)では、1回400mg・100mg(2錠)を1日2回、14日間投与した。両群ともに、インターフェロン-αの吸入も併用した。
その結果、ウイルス消失時間は、ファビピラビル群は4日(2.5~9日)、ロピナビル・リトナビル群は11日(8~13日)で、ファビピラビル治療により、上気道のウイルス陽性期間は有意に短縮した(P<0.001)。胸部CT所見改善は、ファビピラビル群は91.4%、ロピナビル・リトナビル群は62.2%で、やはり有意差が見られた(P=0.004)。副作用もファビピラビル群が、ロピナビル・リトナビル群に比べて少なかった(11.4% vs 55.6%, P<0.001)。本試験は、ファビピラビルの早期投与の臨床効果とともに、明らかな抗ウイルス作用を証明していることに価値がある。
(リンク先に続きあり) - 4 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:05:48.29 ID:YnGltcHk0
- 政治家はすでに予防投与されてるだろ
- 7 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:07:15.50 ID:e0HOCJZU0
- >>4
馬鹿かな? - 49 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:03:56.23 ID:5Y19hbgd0
- >>4
清々しいくらいにぶっちぎれたバカだな - 5 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:06:40.61 ID:bPHPNXcH0
- 厚生省のお役人を甘く見るな
日本で認可されるのは5年後だよ - 11 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:09:51.38 ID:X8Qelpl70
- >>5
まだ、利権や天下り先が決まって無いもんな。 - 55 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:17:32.46 ID:sx+Wyory0
- >>5
おっと、そうだった
何が何でも認可阻止してくるんだった - 6 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:07:09.69 ID:d6NnsZUa0
- 明確な株価操縦行為
- 8 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:07:35.76 ID:Pn8j8GTP0
- さっさと検査して軽症のやつにこれをやればいいのに
何故か検査がーって渋ってたせいで医療崩壊とか頭おかしい - 28 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:26:40.62 ID:48pwm3xV0
- >>8
たしか催奇性が合って、ホイホイ使えるクスリじゃなかったはずやで - 33 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:34:11.98 ID:M2ve5Z9Z0
- >>28
子作りの予定がもう無い中年以上、あるいは高校生以下なら使える - 9 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:09:20.82 ID:bm+AyTZf0
- 緊急事態なんだから
超法規的措置?!かなんかで早くやんなさいよ?!
- 18 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:14:53.91 ID:itYpWuwP0
- >>9
憲法を変えなきゃムリだよん たぶん投与の前に改憲反対派は後回しにすべきだね
- 58 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:30:11.58 ID:NXatk+l80
- >>18
憲法?したり顔で馬鹿いうな - 10 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:09:43.64 ID:3akI2xLx0
- 増産命じてまだ間がないからな、数が揃ってないんでは?
- 12 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:10:47.56 ID:XkX+3GRH0
- 医者はみなそう思ってる無能な政府が国民を犠牲にする
- 13 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:11:13.94 ID:iLSxEByM0
- 今日見た他のスレでは
「重症化してしまうとウィルス増殖を抑えるアビガンでは間に合わない」
「肺に広がる前の軽症や無症状ならば効き目を確認」とあった効き目はあるのだろうが
人工呼吸機着けてる重症者ではもう無理なのでは? - 46 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:53:15.67 ID:pUlDGkwX0
- >>13
コロナから脳髄膜炎になった20代男性がアビガン投与で回復 - 16 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:13:41.71 ID:itYpWuwP0
- 今こそ、聖なる力 ファビピラビルを開放せよ
…てRPGぽくない?
- 17 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:14:29.65 ID:3akI2xLx0
- アビガンをアビガーンて伸ばすと新兵器感出ない?
- 19 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:16:30.02 ID:MpKhLNH+0
- おせーんだよ!
- 21 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:16:37.26 ID:W2ONyJn30
- 検査キットとセットだから準備不足じゃないかな
ここにきて検査に力を入れてないツケがきたね - 27 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:25:54.94 ID:M2ve5Z9Z0
- >>21
だよな
アビガン投与する軽症患者用の隔離施設も病院以外に必要になる後手後手のアベノマスクは何やっとんだ
- 22 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:17:15.09 ID:TBD6sw3L0
- 髄膜炎になった若い人にアビガン投与してもうすぐ退院できそうってニュースなかったっけ?
- 24 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:21:01.60 ID:nNEPHuie0
- 今の日本に不要じゃね
皆感染を目指せ - 26 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:23:32.15 ID:wW5vQc0V0
- 何が何でも検査しないんだから無駄w
- 30 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:30:19.51 ID:waFTfFEI0
- アベハガン
- 31 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:33:46.51 ID:TDZJ6Qyz0
- >>1
それも良いが日本人としてはBCG有効説の件も国内で調査始めて欲しいんじゃが - 45 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:51:03.94 ID:ViMA7P020
- >>31
してないのかよ! - 32 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:33:58.16 ID:2MHvItLG0
- 来年の今頃中国が奇形児だらけになってなければいいが…
使い方が難しい過ぎるぞアビガン - 61 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:52:31.73 ID:ncJPp+nb0
- >>32
残念でした
何年も前にエボラで使ってます
クレームは来てないもよう - 34 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:34:36.33 ID:9PLQd/kj0
- また薬害で訴えるからなそうはいかないよwwwwwwww
- 35 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:40:08.86 ID:UORfgi5P0
- ファビピラビルって言いにくいからピ抜かね?
- 40 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:45:46.03 ID:ssCL2Y9C0
- >>35
もうビラビラでいいんじゃね? - 36 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:41:03.43 ID:5Dg6P65v0
- 検査増やして軽傷者収容施設でアビガン服用でええな
はよこな馬鹿騒ぎ終わらせろ - 59 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:43:54.16 ID:ooJDrV5LO
- >>36
おまえ馬鹿だろ
一生感染しない方法なんてあると思ってるの? - 62 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:59:01.10 ID:79Rm/jPA0
- >>59
時間稼ぎに今効果的な薬で凌ぐのだよそのうちウイルスの性質や防御法が解明されもっと効く薬もワクチンもできるかもしれない
なんでやってもみずに反対するの
ただ耐えろって、マゾかよ - 37 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:42:33.96 ID:P7+9fXhK0
- 治験(という名の実用)はもうとっくにやってる
で、最終治験中(つまり実質的に実用中)
近々認可出るよ。 - 38 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:44:56.61 ID:lZcX8to50
- 薬害出たらまた補償だからな。
誰も責任取らないでしょ? - 39 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:45:33.36 ID:i2G7d5050
- 鳥インフルの時に大丈夫なのかな
- 42 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:48:21.73 ID:oB2+ucwm0
- やっとこういうマトモな事言う人が出てきたか。
しかし安倍は全力で阻止するよ
国民殺しが目的だからね - 43 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:49:07.66 ID:VBbb1k0R0
- ランボー 怒りのアビガン
- 47 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 19:53:19.86 ID:Xgxwn3Z90
- 副作用の催奇性は時間と共にちゃんと抜けるんかな
ずっと残ったら怖い - 48 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:00:41.40 ID:pUlDGkwX0
- >>47
アビガンという薬は細胞分裂を制御する効果があり、これによりウイルスの増幅を抑え込む
妊婦に飲ませると、赤ちゃんの細胞分裂をも抑えてしまうことから奇形児が生まれてしまう
それがこの薬の副作用薬の効果が抜ければ、当然、服薬した人の体はもとに戻る
- 69 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:26:18.48 ID:7tVYvK9o0
- >>47
投与後一週間程度らしいから意外と早く抜けるんだな
心配なら三ヶ月とか余裕を持って妊活したら - 50 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:07:18.46 ID:pBMaWz6f0
- 過去にさんざん薬害でひどい目にあってる厚生労働省は嫌がるわな
- 53 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:13:36.99 ID:BIh+3kMY0
- コロナで重症化率が高いのは主に高齢者なんだから催奇性の心配して渋るのはおかしな話なんだよな
- 54 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:14:10.62 ID:QNJCA8Ab0
- ドイツでアビガンを中国から輸入を発表したぞ
- 68 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:18:00.53 ID:D3DkdGaW0
- >>54
こうして日本は国民の命も経済も失うのだ - 56 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 20:19:18.27 ID:luOprFNY0
- 日本は検査しないから重症化して発覚するけど、それだと投与タイミングとしては遅いんだけどね。
軽症ほど効果あるのにもったいない。 - 66 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:13:02.32 ID:ubgpFmGE0
- >>56
そうだよね。60歳以上で倦怠感と咳出たら、もうアビガンでいいレベル。 - 63 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:04:22.85 ID:csVLXidb0
- どうせ武コロ確定して処方される頃には手遅れってオチだろ?
- 64 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:07:13.32 ID:gM/2z9cX0
- 別に医者が処方した方がいいと判断したら
なんの薬でも処方出来るのが日本じゃなかったっけ?
適した処方じゃないから王道の治療じゃないだろうが - 67 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:14:35.95 ID:aFP8LRmv0
- >>64
実際、北海道でアビガン使っていたらしいし、山梨の意識不明の彼にも使われていたというニュースがあった
多分、現場レベルではとっくに投入済みなんだろう - 71 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:44:00.66 ID:csVLXidb0
- >>64
健保だと健保が認めた範囲で自由
好き勝手使っていいのは自由診療で医者の言い値になるんじゃね? - 65 名前:一般よりも上級の名無しさん 投稿日時:2020/04/02(木) 21:12:51.51 ID:mPtyy4vF0
- 初期にしか効果ないみたいな話をどこかで聞いた気がするが…
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