【悲報】現役医師「薬剤師は低偏差値の落ちこぼれのアホしかいないから国家資格なんか必要ない」

医薬品の取り扱い（ハンドリング）とは、保存と運搬と秤量と混合と包装である。保存に必要な知識とは、保存期限と温度の厳守だけだ。運搬は誰でもできる。
秤量も、秤が使えればできる。混合は、一部に無菌調剤が含まれるが、これも、数日も練習すれば誰でもできる。包装に至っては、手先の技術以上のものではない。

１９世紀までは、医薬品の取り扱いは簡単ではなかった。大半が、生物原料から抽出される生薬だったため、真贋の鑑定、腐敗の防止には、注意が必要だった。
原末を量り取り、澱粉や乳糖などの増量剤に混合しなければ、患者には使えなかった。輸液製剤も、病院内での調製が必要だった。

生薬が工業化学製品に置き換わり、製剤技術が進歩して、それらの技術は無意味になった。
かつての薬剤師は、生薬の質を確かめながら、粉末を秤量しなくてはならなかったが、今の薬剤師は錠剤の玉を数えているだけなのだ。

医師が、薬剤師に薬のことを相談すると、良いことがあるのだろうか？限りなく、その可能性は低い。

薬剤師が、自分たちの職能の根拠としている知識とは、薬理学と薬物動態学だ。

薬学部の薬理は、医学部や獣医学部の薬理と大差ない。研究者も、決して多くはない。
部外者からは、薬学部は薬理ばかりやっているように思われているが、実際は、薬学部における薬理専攻者は、大学院生の１０人に１人くらいである。
つまり、研究者の層が厚いわけではなく、教育水準が高いのでもない。

薬物動態学（ファーマコキネティクス）は、研究室レベルでは非常に高度かつエレガントな学問だが、臨床（TDM:血中薬物濃度測定）では、そのうちで、ごく単純な成果だけしか使われない。
具体的には、１コンパートメントモデルと２コンパートメントモデルしか使わない。このモデルは、高校生でも、１時間あれば解法を憶えることができる。薬学部でこの分野を専攻する人は、やっぱり１０人に１人以下である。

この程度の専門性なら、医師の薬理学関係の知識をいくぶん増やし、かつ、TDM計算ソフトを普及させるだけで足りる。
DI活動も、添付文書や業界雑誌や文献を読むだけなのだから、医師でもできる。

大半の勤務医師は、「病棟薬剤師は、いた方が良い」と考えているが、それは、コストをまったく考慮しないで良い立場だからだ。
病棟薬剤師を専従で配置すると、最低でも、毎年、500万円かかる。そんな金があったら、医療情報を電子化して、コンピュータで処方を自動チェックするべきだろう。

医師の処方箋を薬剤師がチェックすることで、医療の安全性が保たれるという話があるが、薬剤師による処方監査は、処方箋と処方歴を情報源としているのであり、その程度の判断なら、コンピュータで代替できる。
お薬手帳と処方箋を電子化しさえすればいい。

■「処方箋を見ているだけでは、大した説明はできない」

薬局薬剤師は、患者に情報を提供しているということになっているが、その実態はプリントアウトを手渡すことである。
口頭による説明も、プリントアウトの情報を超えるものではない。患者の個別事情にかかわる、突っ込んだ説明はできない。
病態把握のための情報が、処方箋と患者インタビューだけなのだから、仕方がない。
患者情報を病院外に流すことは、プライバシー問題により不可能だから、この問題は、薬剤師教育とは関係がなく、改善しようがない。

なお、以上述べた事柄は、薬剤師養成コース（６年制薬学部）の話であり、研究者養成コース（４年制薬学部）には関係がないことを付言しておく。後者は、最初から、医療職養成と無関係なのだ。

井上晃宏（医師）

http://agora-web.jp/archives/1517877.html

老人になったら必ず眼球が曇るんや
視力が良くても曇る

医学部目指して仮面する奴だらけやで

多すぎて学部長がキレた